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8种常见腹痛分类

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作者:马踏飞燕 
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交流中心1 护理分享 发布时间:2016-2-21 12:10:30
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马踏飞燕 发表于 2016-2-14 11:50:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
8种常见腹痛分类

1.一阵一阵的绞痛

推测病因:肠梗阻

严重后果:肠穿孔、肠坏死、休克

肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛,整个肚子还会打了气儿一样的胀,有的患者还会呕吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻)、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克,甚至死亡。

2.右边小肚子疼,还乱窜

推测病因:阑尾炎

严重后果:阑尾穿孔、脓肿

阑尾炎,一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到了肚脐周围,最后转移到右边小肚子,也就是右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是,疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。

阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。

3.大吃大喝后肚子疼

推测病因:胰腺炎

严重后果:脓肿,感染,死亡

胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以达到40% ~50%。

4.肚子右边刀割样的绞痛

推测病因:胆囊炎

严重后果:穿孔

急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…),一阵一阵发作,发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿,肝脓肿,但这种严重的后果比较少见。

5.育龄女性整个肚子都疼

推测病因:宫外孕

严重后果:大出血

宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼,宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善,宫外孕的死亡率已经没有那么高了,但是一旦发作,病情通常比较凶险。

6.腰腹部疼,下体也疼

推测病因:泌尿结石

严重后果:休克

泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然,特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安,严重的还会休克。

7.肚子上有个包,剧痛

推测病因:嵌顿疝

严重后果:肠壁缺血坏死

疝气就是人体内某个零件离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝,就是它钻到别人的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管,它被持续卡着,肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果是很严重的。

8.心脑血管病人突然肚子绞痛

严重后果:肠坏死

肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆,突然就疼起来了,解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理,会引起大面积的肠坏死,所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心,一旦出现症状要及时去医院。
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马踏飞燕  楼主| 发表于 2016-2-14 11:54:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 马踏飞燕 于 2016-2-14 11:58 编辑

肠梗阻的症状有哪些?


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马踏飞燕  楼主| 发表于 2016-2-14 11:54:44 | 显示全部楼层

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马踏飞燕  楼主| 发表于 2016-2-21 12:06:58 | 显示全部楼层
腹泻是如何发生的

腹泻俗称“拉肚子”,是消化道最常见的症状之一,人人都有过经历。比较正式的说法是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,通常含未消化食物或脓血、黏液。

可以简单理解为:腹泻是因为肠道蠕动过快,水分吸收减少,导致粪便还未成形就急着排出了体外,常伴有腹痛、排便急迫感、里急后重等症状。

腹泻的常见病因

功能紊乱:由肠易激、情绪等原因导致肠道功能暂时出现紊乱,蠕动过快,水分吸收不完全,导致腹泻发生,通常有腹痛-腹泻-缓解的典型表现。

器质性病变:有腹腔内脏器感染或炎症引起的胃肠道反射性蠕动过快,而发生腹泻,也克因为肠道感染而分泌渗出增多引起腹泻。

其他:例如甲亢、某些神经内分泌肿瘤等非消化系统疾病也能导致腹泻的发生,腹泻的诊断有时并不简单。

如何对待腹泻

腹泻给我们生活带来了困扰,但从另一个角度看腹泻是机体“自我保护”的一种机制,从最常见的吃坏肚子腹泻来说主要是因为摄入了不干净食物里有繁殖的致病菌,被人体发现就启动了防御系统,加快蠕动尽量把这些有毒有害物质排出去。

不乱用抗生素

抗生素的作用是抑制或杀死细菌或真菌等微生物,而日常生活中由致病菌导致的腹泻并没有那么多。是什么原因引起的腹泻,是什么类型的腹泻,在自己无法判断时还是到正规医院进行检查,擅自使用抗生素可能没有效果、也浪费钱,是滥用抗生素,会带来肠道菌群失调的危害。

哪些情况要警惕

一般来说肠易激或情绪、吃某些特定食物引起的腹泻有自限性,无需特殊处理,而器质性病变导致的腹泻则需要就医。

腹泻伴便血:如果腹泻伴有红色、暗红血便或者柏油样黑便时要特别警惕,这种腹泻是消化道出血引起的,需要做的是排查出血原因。如果出血量比较大会引起头晕眼花、甚至休克。

慢性腹泻:腹泻超过三月,需要警惕炎症性肠病和其他原因所致。

小儿腹泻:小儿机体发育不完善,把握不好平衡,特别容易因频繁腹泻而导致脱水。一旦出现脱水就比腹泻本身来得更严重了。剧烈而持久的腹泻会导致体内失水。中到重度脱水应立即补液治疗。

腹泻伴呕吐:典型的消化道症状,胃肠道感知到了异常,企图通过上吐下泻的方式尽快清空胃肠道内可疑的有毒有害物质,这显然不是一般的功能性腹泻,需要就医治疗。

腹泻伴发热:发热一般是炎症的表现之一,腹泻伴发热通常是继发了感染的表现,如此时腹泻可能是胆囊炎、阑尾炎发生时伴随的胃肠道反应,需要及时治疗。

究竟是什么原因引起的腹泻,是什么类型的腹泻,在自己无法判断时还是到正规医院进行检查,尤其是迁延不愈的情况时。
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马踏飞燕  楼主| 发表于 2016-2-21 12:10:30 | 显示全部楼层
急性肠梗阻有4个主要症状:

(1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
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